눈밑이 불룩한데 꺼져 보이기도 합니다

01왜 튀어나온 동시에 꺼져 보이는가

눈 바로 아래에는 원래 지방이 자리 잡고 있습니다. 눈을 받쳐 주는 쿠션 같은 조직입니다. 이걸 붙잡아 두는 막과 인대가 나이가 들며 느슨해지면, 지방이 앞으로 밀려 나옵니다. 이것이 눈밑 지방 돌출입니다.

그런데 여기서 끝이 아닙니다. 지방이 앞으로 밀려 나온 만큼, 그 지방과 볼 사이의 경계에는 상대적으로 푹 꺼진 골이 생깁니다. 얼굴을 옆에서 보면 눈 아래가 한 번 볼록 나왔다가 뚝 떨어지고, 그 아래에서 다시 볼이 올라오는 계단 모양이 됩니다.

그러니까 튀어나온 부분과 꺼진 부분은 서로 다른 두 개의 문제가 아니라, 같은 변화가 만들어 낸 앞뒤면입니다. 지난 편에서 「상태를 먼저 본다」고 말씀드린 이유가 여기에 있습니다. 이 구조를 모르면 어디를 어떻게 다뤄야 하는지도 정할 수 없습니다.

그래서 한쪽만 손대면 결과가 어정쩡해집니다. 튀어나온 것만 줄이면 그 아래 골은 그대로 남아 여전히 피곤해 보이고, 꺼진 골만 채우면 앞으로 나온 부분이 그대로라 눈밑 전체가 두툼해 보입니다. 두 개를 같이 봐야 하는 이유가 여기에 있습니다.

02그래서 어떻게 접근하는가

앞에서 말씀드린 대로 눈밑은 한쪽이 나오면 다른 쪽이 꺼지는 구조입니다. 그래서 저희가 눈밑을 볼 때는 두 갈래를 반드시 같이 둡니다.

돌출된 쪽에는 눈밑 부위에 쓰는 전용 실을 활용합니다. 앞으로 밀려 나온 부분을 눌러 정돈하는 방향입니다. 꺼진 쪽에는 필러로 골을 메워 굴곡의 낙차를 줄입니다. 이 둘을 같이 해야 계단이 완만해집니다.

한쪽만 손대면 결과가 어정쩡해진다고 앞에서 말씀드렸는데, 실제로 이 부위에서 만족이 갈리는 지점이 대부분 여기입니다. 채우기만 한 눈밑은 두툼해 보이고, 누르기만 한 눈밑은 여전히 그늘이 남습니다.

그리고 순서가 있습니다. 저는 굴곡의 낙차를 먼저 줄이고, 그다음에 남은 부분을 다시 봅니다. 처음부터 최대치를 목표로 잡지 않습니다. 눈밑은 조금만 과해도 바로 티가 나는 자리라, 한 번에 끝내려다 오히려 손을 더 대게 되는 경우가 많기 때문입니다.

03눈밑에서 무엇으로 넣는가

눈밑은 얼굴에서 피부가 가장 얇은 축에 드는 부위이고, 그 아래로 혈관이 촘촘히 지납니다. 그래서 이 자리에서는 무엇을 넣느냐만큼 무엇으로 넣느냐가 결과를 가릅니다.

필러를 넣을 때 쓰는 도구는 크게 둘로 나뉩니다. 흔히 생각하시는 날카로운 바늘이 있고, 캐뉼라라고 부르는 도구가 있습니다. 캐뉼라는 끝이 뭉툭한 관 모양이라 조직을 찢고 들어가는 대신 조직 사이를 밀면서 지나갑니다.

저는 눈밑처럼 혈관이 촘촘한 부위에서는 캐뉼라를 적극적으로 활용하는 편입니다. 끝이 뭉툭하면 지나는 길에 혈관을 직접 찌를 가능성을 낮추는 방향으로 접근할 수 있기 때문입니다. 들어가는 입구를 한 곳만 내고 그 안에서 방향을 나눠 진행할 수 있다는 점도 이 부위에서는 도움이 됩니다.

오해를 막기 위해 분명히 말씀드립니다. 캐뉼라를 쓴다고 부작용이 없어지는 것은 아닙니다. 가능성을 낮추는 방향일 뿐이고, 모든 상황에 캐뉼라가 적합한 것도 아닙니다. 아주 얕은 층이나 한 점을 정밀하게 잡아야 하는 자리에서는 바늘이 더 맞습니다. 그래서 어디에 무엇을 쓸지를 그때그때 나눠서 정합니다.

말씀드리는 이유는 하나입니다. 같은 눈밑 필러라도 어느 층에, 어떤 기구로, 얼마나 넣느냐에 따라 나오는 눈밑이 다릅니다. 이 부위에서 만족이 갈리는 폭이 유난히 큰 것도 그래서입니다.

여기까지가 진료실에서 하는 일입니다. 그러면 오시기 전에 스스로 확인해 볼 수 있는 것은 없을까요. 있습니다.

04주의할 점

05진료실에서 자주 받는 질문