주름은 다 같은 주름이 아닙니다 - 표정주름·잔주름·팔자주름, 원인이 다르면 방법도 다릅니다

01거울 앞에서 3초면 구분됩니다

먼저 거울을 보시면서 표정을 크게 지었다가 힘을 빼 보세요. 이마를 올렸다 내리고, 눈을 찡그렸다 풀어 봅니다.

표정을 지을 때만 생긴다

근육이 움직이면서 접히는 표정주름입니다. 이마, 미간, 눈가에 많습니다.

힘을 빼도 가늘게 남아 있다

피부가 얇아지고 건조해지면서 생기는 잔주름입니다. 피부결 문제에 가깝습니다.

표정과 상관없이 깊게 접혀 있다

팔자주름처럼 볼륨이 줄고 조직이 내려오면서 생기는 접히는 주름입니다.

표정주름도 오래 반복되면 힘을 빼도 자국이 남는 주름으로 바뀝니다. 그래서 한 얼굴에 세 가지가 함께 있는 경우가 많고, 어느 쪽이 가장 큰지에 따라 순서가 정해집니다.

02표정주름 — 근육의 힘을 먼저 봅니다

이마, 미간, 눈가의 표정주름은 근육이 반복해서 피부를 접으면서 생깁니다. 이때는 주름 보톡스로 그 근육의 힘을 국소적으로 줄여 접히는 횟수를 줄이는 방향을 봅니다. 변화는 보통 2~3일 뒤부터 나타나기 시작해 7일 무렵 가장 뚜렷해집니다.

이마 보톡스에서 제가 특히 조심하는 것은 눈꺼풀입니다. 이마 근육은 눈썹을 들어 올리는 역할도 하기 때문에, 고르게 생각하지 않고 넣으면 눈꺼풀이 붓고 무거운 느낌이 생길 수 있습니다. 그래서 이마 주름만 보지 않고 눈썹 위치와 눈매까지 함께 보고 양과 자리를 정합니다.

미간 주름은 습관과도 관계가 깊습니다. 화면을 오래 들여다보거나, 눈이 부신데 선글라스 없이 다니거나, 시력이 맞지 않는 안경을 쓰면 미간을 찡그리는 횟수가 늘어납니다. 눈가 주름도 햇빛 아래에서 눈을 가늘게 뜨는 습관이 쌓이면서 깊어집니다. 보톡스를 맞으시더라도 이런 습관을 함께 줄이시면 다음 시술까지의 간격을 편하게 가져가실 수 있습니다.

03잔주름 — 피부결과 두께를 봅니다

힘을 빼도 남는 가는 잔주름은 근육보다 피부 자체의 문제에 가깝습니다. 피부 속 수분과 히알루론산이 줄고 피부가 얇아지면서 결이 무너진 것입니다. 그래서 근육만 보는 방법으로는 아쉬움이 남을 수 있습니다.

스킨보톡스

근육 보톡스보다 얕은 층에 여러 지점으로 고르게 나눠 넣어 피부결과 잔잔한 주름을 정돈하는 방향을 봅니다. 눈 주변은 분포를 나누고 여유를 두고 시작합니다.

스킨부스터

물광, 리쥬란, 쥬베룩처럼 피부 속을 채우고 회복을 도와 피부 두께와 컨디션을 끌어올리는 쪽입니다.

SRS 레이저

눈가처럼 피부가 얇은 부위부터 얼굴 전체와 목까지, 잔주름과 피부 컨디션을 함께 봅니다.

잔주름에서 중요한 것은 한 가지 방법에 기대지 않는 것입니다. 표정을 지을 때 더 깊어지는 잔주름이라면 스킨보톡스가, 피부가 얇고 건조해서 생긴 잔주름이라면 스킨부스터가 먼저입니다. 두 가지가 섞여 있다면 순서와 간격을 두고 함께 계획합니다. 그리고 어떤 방법을 고르든, 매일의 자외선 차단과 보습이 받쳐 주지 않으면 결과가 오래가기 어렵습니다.

04이미 자국으로 남은 주름이라면

표정을 풀어도 이마나 미간에 선이 그대로 남아 있다면, 표정주름이 오래 반복되면서 자국으로 굳은 상태입니다. 이때는 보톡스로 접히는 힘을 줄이는 것만으로는 선이 바로 사라지지 않습니다. 더 이상 깊어지지 않게 막아 주는 역할은 하지만, 이미 생긴 자국은 피부 쪽에서 함께 봐야 합니다.

그래서 굳은 주름에는 보톡스로 접힘을 줄이면서 스킨부스터나 레이저로 피부 두께와 결을 함께 끌어올리는 방향을 봅니다. 자국이 깊은 자리는 필러로 받쳐 주는 방법을 함께 고려하기도 합니다. 한 번에 지워지기보다 시간을 두고 옅어지는 쪽으로 기대하시는 것이 맞습니다.

목주름도 비슷합니다. 가로로 생기는 목주름은 피부가 얇고 자주 접히는 자리라 잔주름과 같은 원리로 봅니다. 스마트폰을 내려다보는 자세가 길어지면 접히는 횟수가 늘어나니, 화면을 눈높이로 올리는 습관도 도움이 됩니다.

05팔자주름 — 주름보다 볼을 먼저 봅니다

팔자주름에 대해서는 꼭 말씀드리고 싶은 것이 있습니다. 팔자주름은 주름 자체보다, 그 위의 볼이 볼륨을 잃고 아래로 내려오면서 접히는 경우가 많습니다. 「볼처짐 팔자주름」이 함께 검색되는 것도 그래서입니다.

이럴 때 접힌 선만 필러로 채우면 입가가 무거워 보이고, 정작 원인인 볼의 처짐은 그대로 남을 수 있습니다. 그래서 저는 팔자 선을 보기 전에 볼과 광대 아래, 관자의 볼륨이 어떤지, 처짐이 어느 방향으로 내려오는지를 먼저 봅니다. 꺼진 자리를 받쳐 주는 것이 먼저인 분도 있고, 내려온 방향을 실리프팅으로 정리하는 것이 먼저인 분도 있습니다.

필러를 쓸 때는 끝이 뭉툭한 캐뉼라를 활용해 혈관 손상 가능성을 낮추는 방향으로 진행합니다. 같은 팔자 필러라도 어디에 어느 깊이로 얼마나 넣느냐에 따라 결과의 느낌은 달라질 수 있습니다.

팔자주름을 상담하실 때는 웃는 얼굴과 무표정한 얼굴을 함께 봅니다. 웃을 때만 깊어지는 팔자는 자연스러운 표정의 일부라 지나치게 채우면 오히려 어색해질 수 있고, 무표정에서도 깊게 남는 팔자는 볼륨과 처짐을 함께 봐야 하는 경우가 많습니다. 결국 팔자주름도 선 하나가 아니라 얼굴 전체의 균형 안에서 정해야 자연스럽습니다.

「팔자주름 없애는 운동」도 많이 검색됩니다. 얼굴 근육 운동이 볼의 볼륨이나 처짐 방향을 바꾸기는 어렵고, 과하게 반복하면 오히려 표정주름이 깊어질 수 있습니다.

06주의할 점

07진료실에서 자주 받는 질문